Все процессы в организме человека возникают и регулируются специальными веществами - гормонами. Не исключением являются и такие важные для женского организма события, как беременность и роды. С наступлением беременности увеличение концентрации одних гормонов и снижение выработки других позволяет сохранять беременность весь необходимый срок. Под их воздействием организм матери перестраивается и адаптируется для вынашивания малыша. После 38-ой недели, когда ребенок практически готов появится на свет, начинает готовится к родам и женский организм. Постепенно снижается в крови содержание гормонов поддерживающих беременность и возрастает концентрация гормонов стимулирующих родовую деятельность и способствующих подготовки организма к родам. Роды начнутся тогда, когда в организме беременной накопится необходимое количество этих гормонов.
Изменение гормонального фона редко проходит незаметно. Оно отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. Поэтому за пару недель или несколько дней до родов (у всех женщин по-разному) беременные начинают ощущать изменения происходящие в организме и предвещающие скорое начало родовой деятельности. Вот почему специфические изменения в самочувствии и поведении будущей мамы, наблюдаемые незадолго до рождения ребенка, и называются - предвестники родов.
Очень редко роды начинаются внезапно. С приближением заветного дня с разной степенью интенсивности большинство женщин замечают основные предвестники родов. Однако не нужно ждать, что у Вас обязательно должны присутствовать все признаки скорых родов, в большинстве случаев одного-двух предвестников достаточно для ожидания появления малыша в ближайшее время. Какими же бывают предвестники родов?
Можно выделить несколько основных признаков приближения или начала родов, но помните, что не у всех женщин наблюдаются они все. Готовится к родам можно уже с появлением двух-трех признаков, описанных ниже. Ложные схватки Ложные схватки могут появиться после 38-й недели беременности. Они предназначены для подготовки матки к родам. Ложные схватки возникают нерегулярно и практически безболезненны, интервалы между ними не сокращаются. Эти схватки прекращаются сами собой и не приводят к родам. Для уменьшения дискомфорта от схваток можно принять теплую ванну или душ. Нормой для тренировочных схваткой считается появление несколько раз в течение последней недели перед родами; длятся они обычно не более 2-3 часов и большого дискомфорта не доставляют. Если же схватки становятся регулярными, интервал времени между ними сокращается и к ним присоединяется боль необходимо поехать в роддом - возможно тренировочные схватки перешли в родовые. Изменения, происходящие с тазовыми костями, мышцами и связками низа живота Кости таза, связки и мышцы готовятся к наступлению родов. С 32-34 недели беременности многие женщины замечают тянущее ощущение в области крестца, лона, бедер, из за растяжения в суставах походка может стать расхлябанной и неустойчивой. Под действием определенных гормонов, содержание которых увеличивается к концу беременности, ткани шейки матки, влагалища, промежности, суставы нижних конечностей, связки становятся более эластичными и податливыми. Подготовить мышцы, кости и связки к родам и помочь им справится с происходящими изменениями можно с помощью специальных упражнений (гимнастики), массажа и бассейна. Тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные можно уменьшить приемом теплой ванны, поглаживанием живота. Опущение живота За 1-3 неделю до родов может произойти опущение дна матки. К 36-38 недель ребенок переворачивается головкой вниз и опускается ко входу в малый таз. Снижение давления на диафрагму приводит к тому, что женщине становится легче дышать, а на желудок - уменьшению изжоги и улучшению процесса пищеварения. В тоже время, более низкое положение дна матки увеличивает давление на органы таза, увеличение нагрузки на мочевой пузырь способствует более частому мочеиспусканию. Ходить и сидеть становится тяжелее. Эти признаки характерны только для первородящих женщин — у тех же, кто ждет второго и последующего малыша, опущение живота происходит прямо накануне родов. Нередко случается, что этот предвестник родов нет появляется вовсе. «Синдром гнездования» Еще одним признаком скорых родов считается так называемый "синдром гнездования". Обычно он возникает за 1-2 недели до них. Проявляется данный синдром повышенной активностью женщины и жаждой деятельности. В любое время дня и ночи будущей маме может захотется сделать генеральную уборку, передвинуть мебель, постирать и т.д. Можно занятся обустройством детской и сборами в роддом. Часто этот период сопровождается также резкой сменой настроения: от радости — к бурным слезам, от невероятной активности — к столь же всепоглощающей апатии. Причина — все в тех же гормональных процессах, происходящих в организме беременной перед родами. Снижение веса на 0,5- 2 кг, уменьшение аппетита и более частое мочеиспускание Примерно за две недели до родов беременная может отметить снижение веса на 0,5-2 кг. Гормоны, отвечающие за сохранение и благополучное развитие беременности, способствует задержке жидкости в организме будущей мамы. Другие гормоны, концентрация которых возрастает после 38-ой недели, напротив, способствуют выведению из организма лишней жидкости. Что приводит к уменьшению отеков и снижению массы тела. Гормональные сдвиги и давление на органы таза способствуют более частому мочеиспусканию и потере аппетита. Организм женщины, как бы очищается и сбрасывает все лишнее перед родами. Отхождение слизистой пробки С наступлением беременности шейка матки плотно закрыта и находится в плотным сгустке слизи - слизистой пробке. Которая, плотно закрывая канал шейки матки в период беременности, защищать плод от проникновения инфекций и не позволяет матке раскрытся раньше положенного срока. При изменении и расширении шейки матки происходит отхождение слизистой пробки. Слизистая пробка может выходить частями или сразу целиком и имеет кровянистый цвет. Обычно отхождение слизистой пробки считается достаточно очевидным предвестником скорых родов. Считается, что слизистые выделения происходят за 24-28 часов до родов. Однако, случается, что слизистая пробка может отойти и за 2 недели до родов, а может держаться внутри чуть ли не до рождения малыша. Если пробка вышла, но нет схваток, можно не сразу ехать в роддом, а предварительно проконсультироваться с врачом по телефону. Не исключино, что доктор посоветуетт дождаться более очевидных предвестников наступления родовой деятельности — постоянных родовых схваток или излития околоплодных вод. Непроизвольный стул Непроизвольный стул - естественный способ приготовления организма к родам. Опорожнение кишечника помогает очистить систему и освободить место для плода в вагине (помните, что вагина и прямая кишка разделены только тонкой кожной перегородкой). Как правило, данный предвестник узывает на то, что до родов осталось не более суток. Ухудшение настроения Примерно за день до родов может возникнуть раздраженность и настороженность.Перед самыми родами женщина может довольно агрессивно требовать тишины и покоя от окружающих ее людей. Она стремится уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях. Это значит, что роды вот-вот начнутся (а может, уже начались). Боли в пояснице Периодические боли в пояснице также могут быть признаком приближения родов. Как правило, это схватки отдаются болью в пояснице. Если боль не прекращается ни на минуту или переходит в другое качество, возможно, она вызвана неправильным положением плода. Отхождение околоплодных вод Самыми верными предвестниками непосредственного начала родов считается появление схваток, что считается классическим началом родов, или отхождение околоплодных вод. В норме воды отходят в конце первого периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает 7 см и более. Но иногда это происходит и раньше, порой еще до начала схваток, которые после отхождения вод становятся более сильными, болезненными и частыми. Воды могут вылиться сильным потоком, а могут подтекать — если разрыв плодного пузыря небольшой. Воды могут отойти внезапно, еще до того, как начнутся ритмичные сокращения матки. Оба варианта совершенно безболезненны. Если воды отошли сразу, то в роддом нужно ехать как можно скорее. Если жидкость лишь подтекает, в запасе есть несколько часов, чтобы собраться. В любом случае будущая мама должна обратить внимание, какие были воды, и сообщить об этом врачу. Дело в том, что в норме воды прозрачные и не имеют запаха. Любое отклонение от этого — мутность жидкости, ее зеленоватая, буроватая или кровянистая окраска свидетельствуют о возможных осложнениях для ребенка. При излити околоплодных вод роды начинаются не позже чем через 24 часа. Родовые схватки Схватки - это регулярные сокращения матки, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота и (или) в пояснице. Схватки способствуют расширению и раскрытию шейки матки для прохождения ребенка. Многие роженицы периодически чувствуют схватки в течение нескольких последних месяцев беременности. Разница между родовыми схватками и тренировочными заключается в их интенсивности и частоте (родовые схватки более интенсивны и учащены). Родовые схватки постепенно становятся более частыми, сильными, продолжительными и болезненными. Усиливающиеся, болезненные и учащающиеся схватки - явный предвестник наступления родов. При родовых схватках желательно как можно скореее ехать в роддом, особенно если произошло и отхождение околоплодных вод.
Рождение ребенка
Любая нормально протекающая беременность рано или поздно, а лучше в оптимальный срок, заканчивается. Самый естественный и предсказуемый вариант ее завершения - роды. Рождение ребенка самый значимый, но в тоже время пугающий этап в жизни женщины. Однако необходимо помнить, что это совершенно нормальный и естественный для здоровой женщины процесс. Который, в большинстве случаев, протекает под наблюдением и при необходимости с оказанием своевременной помощи опытных специалистов. Которые за свою профессиональную деятельность приняли не одни роды и знают как действовать и что предпринять при возникновении осложнений. Течение родов принято разделять на три стадии (этапа): первая стадия родов — период раскрытия; вторая стадия родов — период изгнания; третья стадия родов — последовый период. Период раскрытия начинается с первыми регулярными схватками и заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки. Период изгнания начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается вместе с рождением ребенка. Последовый период начинается с момента рождения ребенка и заканчивается изгнанием последа. Первая стадия родов. Период раскрытия К окончанию беременности и ближе к началу родов матка и уже достаточно выросший плод занимают практически всю брюшную полость, оказывая давление на все близлежащие органы. Происходит значительное растяжение брюшной стенки, живот выпячивается и иногда выглядит очень огромным. Плод уже вырос и полностью сформировался для появления на свет. Ему уже тесно в матке, питания для дальнейшего роста и увеличения массы уже не достаточно, да и расти особо некуда - приходит пора рождения. Плод начинает выделять специфические гормоны, которые провоцируют ответную реакцию организма матери, что в итоге приводит к началу родовой деятельности. К этому моменту ребенок уже занимает нужное положение - головкой вниз и опускается ко входу в таз, теперь все зависит от матери. На то, что роды начались укажут такие признаки, как сильные схватки, излитие околоплодных вод и выпадание слизистой пробки, которая закрывала отверстие в шейки матки во время беременности. Начинается первая стадия родов, в течении которой шейка матки должна расширится и разгладится, чтобы плод смог пройти через нее и не повредить. Чтобы роды смогли начаться, матка должна изменить свою форму, чтобы ребенок мог пройти сквозь ее шейку, которая в обычном состоянии и во время беременности плотно сомкнута. Верхняя часть матки начинает сокращаться, как бы натягивая нижнюю ее часть и шейку, самую узкую ее часть, вверх, на головку малыша. Первая стадия родов у первородящих женщин длится обычно около 8 часов. Тем женщинам, у кого уже были дети, на этот процесс требуется 4-5 часов. Этот период сопровождается болезненными схватками. Продолжительность, частота и болезненность которых нарастает с развитием родовой деятельности. Сокращения матки и некоторых мышц (схватки) необходимы для раскрытия матки, они приводят к увеличению внутриматочного давление, которое как бы выталкивает по родовым путям плод и послед. До завершения расширения, схватки происходят через каждые 3-5 минут и длятся в течении 40-90 секунд. Постепенно шейка матки раскрывается и появляется амион (околоплодный мешок) вокруг головы ребенка. Если он к этому моменту еще не разорвался, то это происходит сейчас либо головкой ребенка, либо с помощью врача. Что может привести к вытеканию некоторого количества околоплодной жидкости. Шейка матки будет расширятся до размеров головки ребенка, приблизительный диаметр которой составляет 10 см. В процессе раскрытия шейки матки схватки становятся все более частыми и сильными. К моменту ее полного раскрытия они будут происходить через каждые 2-3 минуты и длится 60-90 секунд. В этот период важно, что бы рядом находились опытные специалисты ведущие роды, которым женщина доверяет и указаниям которых необходимо следовать. Во время схваток нужно правильно дышать, а промежутки между ними использовать для максимального расслабления и отдыха. Вторая стадия родов. Период изгнания Переход ко второй стадии характеризуется ощущением давления в нижней области таза, болью в спине, часто головокружением и судорогами ног. Схватки продолжаются, происходят через несколько минут, возрастает неконтролируемое желание наклонится вперед или начать тужится - как при сильном запоре. Однако это небезопасно до тех пор, пока шейка матки полностью не расширилась, иначе она может порваться. Только когда шейка матки откроется окончательно, можно начать тужится. Ребенок выталкивается из матки во влагалище и появляется на свет в течении 5-40 минут. Может возникнуть опасность того, что голова ребенка разорвет промежность, тогда врач делает небольшой разрез от влагалища до ануса, который зашивается после родов. В этот период мать должна принимать в родах самое активное участие и помогать ребенку быстрее выйти. Необходимо принять самое удобное положение - по желанию изменять его в процессе. И постараться точно соблюдать дальнейшие указания врача. Который подскажет когда необходимо тужится, а когда лучше подождать. Если начать тужиться слишком рано и без контроля, то можно быстро выбиться из сил, что приведет к затяжным родам. Сильные сокращения поперечно-полосатых мышц брюшного пресса и диафрагмы в совокупности с сокращениями матки и, как следствие, возрастание внутрибрюшного давления - вот основные изгоняющие плод силы, которые выталкивают его наружу. Контролировать возникновение потуг нельзя, они наступают непроизвольно, но в силах женщины регулировать их интенсивность (усиливать или тормозить). Плод обычно начинает выходить боком, сначала голова (неправильное положение плода при родах здесь не рассматривается). Потуги матери заставляют его продвигаться наружу. Головка вращательно выходит за лобковую кость, а затем возвращается в исходное положение. Затем так же, вращаясь, появляются плечики и остальное туловище. Вторая стадия родов завершается. У женщин рожающих впервые она длится около часа, у других меньше. Только что родившейся ребенок влажный и покрыт специфическим жирным веществом. Первым делом очищают нос и рот ребенка от слизи. Чтобы слизь вышла из легких его даже могут подержать некоторое время вниз головой. Свободные дыхательные пути позволяют ребенку сделать свой первый самостоятельный вдох, при этом окружающие слышат первый крик новорожденного. При рождении ребенка пуповину, которой он был связан с плацентой и через которую получал все необходимое для жизни и роста внутри матери, пережимают и перерезают, иногда сразу же. иногда немного погодя. Через неделю оставшийся с ребенком кусочек пуповины самостоятельно высохнет и отпадет. При появлении на свет тельце малыша голубоватое и лишь когда в его легких начнет циркулировать кислород, он станет розовым. Третья стадия родов. Последовый период Примерно в течении 30 минут после появления ребенка продолжается этап рождения плаценты и плодных оболочек. Во время последней стадии происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и выход отслоившегося последа из матки через родовые пути. Спустя несколько минут после рождения ребенка начинаются последовые схватки. Во время второй и третей стадии родов интенсивные сокращения матки способствует отслоению и смещению плаценты. Отделение плаценты приводит к нарушению ее связи со стенкой матки, что сопровождается разрывом маточно-плацентарных сосудов в области их прикрепления. Кровь, излившаяся из сосудов, накапливается между маткой и плацентой и способствует ее дальнейшему отсоединению. Изгнанию последа, помогает легкое потягивание за пуповину. В этот период характерна некоторая кровопотеря из-за разрыва и кровотечения маточно-плацентарных сосудов, целость которых нарушается при отслоение плаценты. Нормальным считается потеря крови в объеме 100—300 мл, в среднем 250 мл. Она абсолютно естественна и не сказывается на здоровье женщины. После выхода последа последующие длительные сокращения матки, способствуют тому, что специфические маточные волокна, в связи с особенностями своего строения, сдавливают сосуды, в связи с чем кровотечение прекращается. Лучшему и более продуктивному сокращению матки будет способствовать если вы прижмете новорожденного к груди, что не помешает и ему.
После выхода плаценты ее тщательно осматривает врач, чтобы определить, не остались ли какие-либо ее частички внутри матки. Что может привести к развитию инфекции или кровотечению. Так же проверяются нет ли разрывов мягких тканей родовых путей, и в случае необходимости накладываются швы.
Главная 
