Комбинированные оральные контрацептивы Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — группа гормональных контрацептивов для предупреждения
нежелательной беременности, содержащие два вида гормонов — эстрогены и прогестины.
КОК являются наиболее часто используемым методом контрацепции в развитых индустриальных странах. При корректном приёме это один из
наиболее надёжных методов предохранения от нежелательной беременности.
Однако КОК не защищают от заболеваний, передающихся половым путём, таких как ВИЧ-инфекция, гепатита В, сифилис, папилломавирус человека.
История появления КОК
В 1951 г.
эмигрировавший из Вены
в США
химик Карл Джерасси получил патент
на контрацептивный препарат, который он разработал вместе с фармакологами Грегори Пинкусом и Джоном Роком. 18 августа 1960г г. появился первый оральный контрацептив «Enovid» на американском
рынке; год спустя немецкая фармацевтическая компания Schering
выпустила препарат «Anovlar».
На территории бывших республик СССР
гормональные контрацептивы появились лишь в начале 70-х годов, и были, как и
многие другие лекарства, в дефиците. В СССР таблетки не производились, а
завозились в основном из Венгрии. Препараты первого поколения имели множество побочных
эффектов. Из-за этого развилось негативное отношение к оральным контрацептивам
(ОК), которое сохраняется и до сих пор. Было распространено мнение, что приём
ОК ведёт к сильной прибавке в весе,
увеличивает риск возникновения рака молочной железы и провоцирует оволосение
по мужскому типу.
Механизм действия КОК
- КОК
подавляют овуляцию, то есть препятствуют развитию и выходу яйцеклетки
- изменяют
структуру эндометрия (слизистой оболочки матки) — оплодотворенная яйцеклетка не может
прикрепиться к стенкам матки.
- сгущают цервикальную слизь, делая шейку матки непроходимой
для сперматозоидов
- влияют
на двигательную способность сперматозоидов, делая их менее подвижными
Побочные эффекты
Возможные побочные эффекты:
- Головные боли - Депрессивные состояния
- Бессонница
- Межменструальные кровотечения - Изменения вагинальной секреции - Молочница - Прибавка в весе за счёт задерживания воды в организме - Прибавка в весе за счёт повышения аппетита - Тошнота - Болезненность груди, набухание молочных желёз - Снижения, потеря либидо
Редкие побочные эффекты, при появлении которых следует немедленно обратиться
к врачу:
- Сильные
приступы мигрени - Неожиданные
нарушения зрения (один из признаков тромбоза)
- Тромбоз - Эмболия - Желтуха - Уэелки в круди
Противопоказания
- Беременность или подозрение на беременность
- Грудное вскармливание считалось
противопоказанием в 70х годах 20го века, считалось, что гормональные
препараты могут уменьшить количество молока, однако возможен приём мини-пили. В данный момент
комбинированные оральные контрацептивы можно принимать после того, как
лактация установилась
- Заболевания печени и сердечно-сосудистой системы
(тромбоз, инфаркт, инсульт)
- КОК
противопоказаны курящим женщинам старше 35 лет
- При
сильных мигренях и повышенном артериальном давлении, диабете
- Рак молочной железы
|