Спермициды
Спермициды — вещества, разрушающие сперматозоиды. Механизм контрацептивного действия спермицидов (или химических средств контрацепции) основан на способности активного ингредиента, входящего в их состав, разрушать сперматозоиды в течение нескольких секунд (не более 60). Столь жёсткое требование к временному интервалу объясняется способностью сперматозоидов проникать в канал шейки матки уже спустя несколько секунд после эякуляции, а через 90 секунд — достигать маточных труб.
Контрацептивный эффект спермицидов невысокий — 25—30 беременностей на 100 женщин за 1 год использования. Данный метод контрацепции рекомендуют использовать в сочетании с другими, для повышения их надёжности. Например можно применять вместе с презервативами (одновременно) для повышенной защиты, а также для предохранения от заболеваний, передаваемых половым путём. Это так называемый двойной голландский метод, эффективность которого достигает 98 %.
Преимущества метода:
- Простота и доступность.
- Некоторый защитный эффект от заболеваний, передаваемых половым путём, воспаления органов малого таза и бесплодия при одновременном использовании с барьерными средствами (ноноксинол-9 in vitro вызывает гибель конококков, вируса генитального герписа, трихомонад, бледной трепонемы, ВИЧа).
В виде спермицидов используются и ртутные соединения, но их применение менее желательно, так как возможны осложнения.
Недостатки метода:
- Связь применения спермицидов с половым актом: при использовании свечей, таблеток и плёнок необходимо соблюдать 15 минутный интервал перед половым актом.
- Нельзя пользоваться душем раньше указанного для данного спермицида времени.
- Побочные эффекты: раздражение кожи, аллергия на спермицид; в этих случаях следует проконсультироваться с врачом и, возможно, сменить метод контрацепции.
Спермициды выпускаются в следующих формах:
- желе;
- пены;
- тающие свечки;
- пенящиеся свечки;
- пенящиеся таблетки;
- растворимые плёнки;
- губки.
В качестве активного ингредиента современных спермицидов применяют:
- ПАВ: ноноксинол-9, октоксинол, менфегол, хлорид бензалкония (хлорид бензалкония — диметил-алкил-бензил-аммоний-хлористый бензалконий — вызывает тотальное разрушение сперматозоидов в течение 20 секунд в концентрации 0,005 %, что превосходит эффект ноноксинола-9; обладает бактерицидным и вирусоцидным действием против вирусов простого герпеса типов 1 и 2, цитомегаловируса, ВИЧ);
- ингибиторы активных ферментов: А-ген 53 (A-gen 53), син-а-ген (Syn-a-gen).
Помимо активного вещества, в состав спермицидов входит носитель (основа) — средство, обеспечивающее во влагалище дисперсию и обволакивающий эффект, благодаря которым возникает своеобразный барьер вокруг шейки матки.
Наиболее распространённые в мире спермицидные препараты:
| Название | Действующий спермицид | Форма выпуска |
|---|---|---|
| Фарматекс | Бензалкониум хлорид | Кремы и желе |
| Концептрол | Нон-оксилон-9 | |
| Делфин | Нон-оксилон-9 | |
| Орто | Октоксинол | |
| Рамзес | Октоксинол | |
| Ренделл | Октоксинол | |
| Коромекс | Октоксинол | |
| Орто-Гинол | Октоксинол | |
| Алпагель | Бензалкониум хлорид | |
| Овулес Фарматекс | Бензалкониум хлорид | Свечки и таблетки |
| Нео-сампун | Менфегол | |
| Энкэа | Нон-оксилон-9 | |
| Фарматекс | Нон-оксилон-9 | |
| Норформ | Фенилртутный ацетат | |
| Делфин | Нон-оксилон-9 | Пены |
| Эмко Коромекс | Нон-оксилон-9 | |
| Патентекс | Нон-оксилон-9 | |
| Крем фарматекс | Бензалкониум хлорид | Плёнки |